Лечение артроза пиявками

Содержание

Общая информация

Человек рождается с плоскими стопами, формирование их сводов начинается с первыми шагами ребенка и заканчивается к 6-7 годам. Продольный свод – хорошо заметная вогнутость (арка) с внутренней стороны стопы, поперечный – менее выражен, он идет от большого пальца до основания мизинца. Во время ходьбы человек не опирается на землю сразу всей стопой – он касается ее только некоторыми точками. Увидеть это воочию очень просто: достаточно посмотреть на след мокрой ноги на полу. Благодаря пустому пространству под сводами происходит амортизация, что уменьшает нагрузку на скелет, в первую очередь на суставы и позвоночник.

Деформация стопы при различных степенях заболевания

Плоскостопие – это заболевание, при котором естественная кривизна сводов уменьшается, и стопа становится более плоской. Данная патология нарушает нормальную биомеханику ходьбы, со временем приводя к серьезным осложнениям.

Выделяют три вида плоскостопия:

• Продольное. Представляет собой уменьшение кривизны продольного свода. При этом длина стопы увеличивается. Характерным признаком этой формы заболевания является обувь, стоптанная внутрь;
• Поперечное. Это уплощение поперечной арки в области первых фаланг. Поперечное плоскостопие ощущается сдавливанием пальцев обувью и появлением на них мозолей, потому что передняя часть стопы становится шире, а ее общая длина – уменьшается. Запущенные стадии заболевания вызывают вальгусную деформацию пальцев;
• Комбинированное. Соединяет признаки первого и второго вида – стопа увеличивается и в ширину, и в длину.

Также выделяют следующие виды плоскостопия:

• Травматическое. Является последствием травматических повреждений костей голени и стопы: переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек;
• Паралитическое. Этот вид плоскостопия – следствие паралича мышц стопы, причиной которых, как правило, является полиомиелит;
• Рахитическое. Развивается у людей с излишней массой тела, которая существенно увеличивает нагрузку на стопы;
• Статическое. Наиболее распространенный вид плоскостопия, встречающийся у 82% больных. Оно возникает из-за слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы.

Причины развития патологии различны. Недуг может быть врожденным. Оно встречается нечасто, примерно у 3% пациентов, и определяется только после окончательного формирования стопы ребенка. Самая распространенная причина плоскостопия – недостаток физической активности, что приводит к ослаблению мышц голени и стопы. Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является лишний вес, значительно увеличивающий нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Способствует развитию недуга ношение неудобной и тесной обуви – любимые женщинами «шпильки» перераспределяют нагрузку с пятки на поперечный свод, что также приводит к деформации стопы. Заболеванию подвержены люди, которые в силу своего образа жизни испытывают регулярные статические нагрузки на ноги. Например, продавцы, стоящие за прилавком, или рабочие, проводящие большую часть дня за станком. Частой причиной плоскостопия являются перенесенные болезни или травмы.

Симптомы заболевания зависят от его вида и стадии. Обычно люди, страдающие данным недугом, жалуются на:

• боли в стопах;
• быструю утомляемость;
• отечность лодыжек и стоп;
• судороги;
• дискомфорт при ходьбе.

Характерным признаком плоскостопия является изменение размера обуви и стаптывание ее внутренних краев. Если заболевание не лечить, то оно может привести к появлению пяточных шпор, болезненных «косточек» на пальцах, артрозу, проблемам с позвоночником и суставами.

Так выглядит плоская стопа

Выделяют четыре степени патологии, они определяются по высоте свода стопы, углу между костями и отклонению большого пальца. Наиболее легким считается плоскостопие 1-й степени, а самым тяжелым – 4-й.

Основным методом диагностики патологии является рентгенография, иногда для уточнения некоторых деталей применяется томография. Полностью излечить плоскостопие можно только в детском возрасте, у взрослых удается лишь замедлить развитие заболевания и сделать его проявления менее выраженными. Для лечения используется специальная физкультура, массаж, ортопедические методы, хирургическое вмешательство.

Эндопротезирование – современная альтернатива хирургии

На второй и даже третьей стадии артроза прогрессивные медики рекомендуют своим пациентам внутрисуставное введение заменителя синовиальной жидкости, например препарата Noltrex. Процедура проводится в условиях перевязочной, под местной анестезией, в течение 20-30 минут. Полный курс предполагает несколько введений с интервалом в неделю.

По истечении короткого периода времени человек забывает о боли, подвижность восстанавливается, а результат сохраняется на 1-2 года. Эндопротезирование синовиальной жидкости – это относительно новое средство лечения артроза, тем не менее, из-за длительного действия и отсутствия побочных эффектов именно ему отдают предпочтение все чаще вместо препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Лечение с помощью Noltrex ориентировано на долгосрочный эффект, а не на временное устранение симптомов

Вторая степень артроза – это некий промежуточный этап. Период, когда еще не поздно начать лечение, выздороветь и вернуться к здоровому образу жизни без боли и ограничений. Главное – не пропустить первые признаки и вовремя принять меры, поскольку в противном случае последствия для суставов могут быть непредсказуемыми.

№ 6. Делают ли лечебный массаж детям?

В детском возрасте массаж, как правило, преследует другие цели, чем у взрослых с диагнозом «артроз». У детей эта патология встречается нечасто. Поэтому им курсы массажа назначают, чтобы укрепить опорно-двигательную систему, повысить тонус мышц и улучшить кровообращение. В случае с детьми применяют только деликатные практики – поглаживания, растирания, разминания и др.

При наличии патологий врач назначает специальный детский массаж, в том числе при лечении артроза у ребенка. Гораздо чаще у детей массаж практикуют в младенчестве, при пупочной грыже, коликах, гипотрофии мышц и других патологиях. Чтобы предотвратить повторные заболевания, назначают коррекционный массаж. А чтобы укрепить здоровье ребенка, повысить иммунитет, – профилактический.

У детей массаж преследует скорее профилактические, чем лечебные цели

Какие именно негативные эмоции особенно вредны для суставов

Медицина не дает точного ответа на этот вопрос. Информация, представленная ниже, является результатом единичных исследований и может стать отличной пищей для размышления тем, кто неравнодушен к своему здоровью.

Коксартроз

Ученые подметили, что лечение артроза тазобедренного сустава требуется, как правило, приятным в общении людям, не склонным к конфликтам, сдержанным и спокойным. Раздражение, тревога, подавленный гнев провоцируют выброс в кровь кортикостероидов, которые мешают выработке синовиальной жидкости. Внутреннее напряжение нервной системы вызывает спазмы и гипертонус скелетных мышц, особенно сильных в тазобедренной области, которые сильно «зажимают» поврежденный сустав. Это ускоряет его деформацию.

В западных странах, где принято улыбаться, чтобы скрывать свои слабости, процент людей с коксартрозом неизменно растет. Ведь подавление эмоций часто приводит к тяжелому депрессивно-стрессовому состоянию.

Коксартрозом чаще страдают сдержанные, неконфликтные люди, склонные подавлять свои эмоции

Гонартроз

Артроз колена возникает, по мнению исследователей, вследствие сильного стресса или на фоне тяжелых переживаний. Это происходит, например, после развода, увольнения с работы, потери близких или других сложных этапов в жизни.

Гонартроз диагностируют у людей, которые устали в эмоциональном плане, у которых вместо интереса к жизни – накопленная годами усталость. К этой категории относятся, к примеру, женщины «50+», вынужденные работать, вести хозяйство и отказывать себе во всем. Даже когда лечение остеоартроза им еще не нужно, поскольку колени еще здоровы, они все равно ходят с трудом, будто «с гирями на ногах».

Как снова стать энергичным и бодрым? Как вернуть себе жизненную энергию? Представляем 10 способов избавиться от вялости, лени и апатии, а значит, дать достойный отпор артрозу:

Человек без жизненной энергии сутулится, у него отекают ноги, в них нарушается кровообращение – возникает тромбоз сосудов или варикоз. Коленные суставы постепенно теряют гибкость, а хрящи в них – влагу (из-за отсутствия нормального кровоснабжения). Хрящевая ткань подсыхает и растрескивается – начинается артроз.

Гонартроз у мужчин развивается на фоне гиперответственности. Однако, поскольку представители сильного пола чаще позволяют себе «маленькие радости», с проблемой лечения артроза в тяжелой форме они сталкиваются реже, чем женщины. В свою очередь, замечено, что последние стадии этого недуга наблюдаются в основном у умных, но критичных людей, склонных к хроническому недовольству.

Артроз колена часто развивается на фоне эмоциональной усталости или при гиперответственности

Правильная стойка

Основные нюансы

Как и плоскостопие, артроз суставов является достаточно распространённым диагнозом

При установлении категории годности обращают внимание на следующие особенности:

• выраженность дегенеративных изменений (поражение крупных или мелких суставов);
• наличие или отсутствие остеофитов;
• размер суставной щели;
• степень отклонения костей от правильного положения.

На определение степени годности влияет и наличие сопутствующих заболеваний, помимо артроза 1 степени. К ним относятся следующие патологии:

• кифоз позвоночника;
• воспалительные заболевания органов опорно-двигательного аппарата;
• плоскостопие.

Стоит знать! Для упрощения процесса постановки соответствующего диагноза молодому человеку рекомендуется предоставить специалистам военно-медицинской комиссии рентгеновский снимок, на котором изображён больной суставов. Рекомендуется иметь при себе и заключение, выданное хирургом или ортопедом.

Внутрисуставные инъекции при лечении гонартроза и коксартроза

В последнее время в комплекс мероприятий в санаториях добавляют внутрисуставные инъекции жидких эндопротезов – заменителей синовиальной жидкости. Препараты на основе гиалуроновой кислоты или синтетического происхождения вводят в полость сустава из одноразового шприца. Гель равномерно распределяется по хрящевым поверхностям и прекращает болезненное трение, выполняя с этого момента амортизирующую функцию.

В санаториях по лечению опорно-двигательного аппарата используют различные протезы синовиальной жидкости. Какой из них выбрать – «Ферматрон», «Синокром» или «Нолтрекс», – зависит от пациента. Синтетический Noltrex остается в организме на порядок дольше – 1-1,5 года, обеспечивая устойчивый эффект обезболивания, – чем препараты на основе гиалуроната натрия. Это объясняется высокой молекулярной массой и тем, что макрофаги иммунной системы не распознают макромолекулу геля, в отличие от хорошо знакомой им гиалуроновой кислоты.

Без протеза синовиальной жидкости физиопроцедуры не дадут долговременного результата

Комплексное лечение артроза будет гораздо более эффективным, если помимо физиопроцедур в схему включить внутрисуставные инъекции. Воздействовать на заболевание необходимо со всех фронтов – только тогда стоит ожидать положительного результата!

Клинические проявления

Заболевание развивается очень медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс весь позвоночник, начинаясь снизу и распространяясь вверх. Первыми страдают суставы позвонков, соединяющие крестец с костями таза, после вовлекается поясничный отдел, далее грудной и также снизу вверх, а суставы шейных позвонков страдают в последнюю очередь. Если болезнь распространяется бессистемно, «против шерсти», и первыми страдают сочленения между шейными позвонками — это нехороший прогностический признак.

В большинстве случаев процесс разыгрывается «по нотам», с самого нижнего яруса. Крестец представляет монолитную кость, состоящую из физиологически сращенных позвонков, поэтому нарушение подвижности в крестцово-подвздошных суставах проходит практически незаметно. А вот поясничный отдел составлен из пяти позвонков, каждый из которых подвижен, и нарушение в суставах отвечает появлением боли, сначала незначительной и эпизодической, проходящей после приёма обычного диклофенака или вольтарена.

Боли появляются не во время движения, как при радикулите или артрите, а в покое, по ночам, ближе к утру. Но небольшая утренняя разминка может полностью избавить от боли. Пациент далеко не сразу замечает ограничения в движениях, но утренняя скованность ощущается, держится недолго и уходит до следующего утра.

Постепенно боль становится почти постоянной, уходя только после приёма препарата из группы нестероидных противовоспалительных.

Проблема с подвижностью ощущается уже в грудном отделе позвоночника, что влияет не только на гибкость, но и мешает глубоко дышать из-за сращений в позвоночно-рёберных суставах. Ограничение дыхательных движений приводит к застойным процессам в нижних отделах лёгких, особенно у курильщиков и сердечников. Но параллельно могут страдать бедренные, плечевые и суставы нижней челюсти, что отмечается примерно у каждого четвёртого пациента. А вот мелкие суставы кистей и стоп почти не участвуют в патологическом процессе.

Суставы отекают, припухают, у кого-то процесс воспаления краток, у кого-то продолжителен. Не происходит внутри сустава обычного для всех артритов процесса — нет разрушения хряща и кости, но это мало облегчает жизнь больному, потому что сустав также ограничен в подвижности. Могут локально болеть места прикрепления сухожилий крупных мышц к костям, но это всё-таки нечастое проявление ББ. Тугоподвижность суставов, что ощущается как утренняя скованность, включена в диагностические критерии заболеваний суставов ревматологической природы: ревматоидный артрит, артроз и болезнь Бехтерева.

Прокачка

Признаки неблагоприятного течения

Некоторые симптомы, просто возникающие или развивающиеся в определённый период, могут говорить о тяжёлом течении заболевания, возможности быстрой утраты трудоспособности, скорого изменения качества жизни и даже уменьшения продолжительности жизни вследствие развития неблагоприятных осложнений. Эти признаки выделяют для того чтобы вовремя изменить тактику лечения, присоединив к терапии другие методики или лекарственные средства.

На течение заболевания влияет развитие болезни в детстве и юности, в принципе, все серьёзные хронические болезни в детстве текут быстрее и агрессивнее, организм растёт и всё, в том числе, патологические изменения, тоже идут ускоренным темпом.

Воспалительные изменения в тазобедренных суставах и шее, а также эпизоды обострения воспаления суставов ног неблагоприятно сказываются на течении ББ, они свидетельство обширного вовлечения тканей, как и проявления болезни вне скелета.

Не на пользу пациенту и устойчивость к нестероидным противовоспалительным препаратам, что может косвенно говорить о выработке большого количества медиаторов воспаления и агрессивности собственного иммунитета против своих же тканей. С одной стороны, рентгенологические изменения помогают поставить диагноз, но раннее их появление свидетельствует о неблагоприятной скорости течения болезни.

Считается, что быстрому снижению физических возможностей человека способствует развитие в первое десятилетие ББ, естественно, на фоне активного лечения, а не без него, частых обострений артритов конечностей и поражения глаз и сердца. Неблагоприятны для прогноза выраженные и стойкие боли в позвоночнике с ограничением движений хотя бы вполовину, что может потребовать снижения профессиональной активности. Болезнь Бехтерева, конечно, отражается на качестве жизни, но это довольно длительное заболевание.

Профилактика артроза

Профилактика артроза, как это ни банально, заключается в здоровом образе жизни. По возможности, старайтесь бывать на свежем воздухе, двигаться, ходить босиком по песку, зеленой траве, и просто земле. Такая ходьба улучшает работу мышц и увеличивает кровообращение в стопах.

Использование лечебной физкультуры с различными взмахами рук и ног, поворотами, наклонами даст посильную поддержку вашим суставам.

Часто пациенты спрашивают, возможно ли народное лечение артроза? Да, народные средства могут помочь на начальных стадиях заболевания, снизить боль и улучшить общее состояние больного. Но оно не заменяет выполнения предписаний вашего лечащего врача.

Как лечат артроз в европейских странах

Как и в России, в Европе есть консервативное и оперативное лечение остеоартроза.

Консервативная тактика включает, в зависимости от клинической картины, такие мероприятия:

• купирование боли с помощью анальгетиков – препаратов немедленного действия;
• ликвидация отеков и припухлостей стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами;
• воздействие медикаментами, направленными на длительное поддержание функционирования опорно-двигательной системы;
• физиотерапия – ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия (не практикуют, если у пациента сердечно-сосудистое заболевание или опухоль).

Кортикостероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций подавляют боль быстро, а также убирают воспаление. Однако их в европейской медицинской практике применяют все реже. Причина – в запрете длительного приема препаратов этой группы. Вместо них прогрессивные ортопеды практикуют внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости – жидких эндопротезов.

Как лечат артроз в Германии? Рассказывает практикующий врач:

№ 9. Как выполняют массаж при коксартрозе?

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняют в положении лежа на животе, на боку или спине. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Начинают с легких неглубоких приемов – поглаживание верхней части ягодиц и поясничной области, затем выжимание ребром ладони и разминание вокруг тазобедренного сустава. Сила давления в массируемом участке увеличивается постепенно. Если боль не сильная, выполняют растирание вокруг сустава, пунктирное и кругообразное. Комплекс повторяют 2-3 раза и заканчивают потряхиванием с поглаживанием.

Продолжительность сеанса массажа при коксартрозе – 8-10 минут

Характерная симптоматика при астме

Основным признаком болезни являются приступы удушья, вызванные реакцией дыхательных путей на всевозможные раздражители.

Существуют и другие симптомы, указывающие на наличие патологии:

• внезапный спазм и нехватка воздуха;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• сильная одышка, появляющаяся не только во время физических нагрузок, но и в состоянии полного покоя больного;
• периодические приступы сухого удушающего кашля, препятствующие дыханию, хрипы;
• быстрая утомляемость при незначительной активности, сильная слабость, сонливость.

Очередной приступ может начаться внезапно и продолжаться достаточно долго, постепенно усиливаясь. В некоторых случаях больному необходима помощь врачей, иногда госпитализация. Именно поэтому болезнь считается несовместимой с армией.

Бойцу с диагнозом астма в любой момент может понадобиться срочная медицинская помощь, которую не всегда можно своевременно оказать в условиях части или полигона.

Военные особенности

№ 10. Какие препараты вводят в сустав и с какой целью?

Существует несколько типов препаратов, которые вводят в сустав с разной терапевтической целью. Анестетики быстро и ненадолго снимают боль, поэтому их используют в сочетании с другими медикаментами. Глюкокортикоиды снимают воспаление на период от недели до месяца. Вводить в сустав их можно не чаще, чем 3-5 раз в год.

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, а протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты или ее синтетических заменителей – раздвигают трущиеся поверхности. Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, оказывает комплексное действие, однако плазмотерапия при артрозе применяется не очень часто из-за высокой стоимости метода.

Все больше практикующих ортопедов и ревматологов рекомендуют своим пациентам именно этот метод. Если инъекции анестетиков носят кратковременный характер, то внутрисуставные уколы протезов синовиальной жидкости дают долгосрочное облегчение и избавляют от боли на год-полтора. Наиболее эффективны препараты с высокой молекулярной массой, среди которых «Нолтрекс» занимает лидирующие позиции.

Про артрит

Артрит — поражение суставов, вызванное инфекциями, травмами или нарушением обмена веществ. Заболевание проявляется воспалением одного или нескольких суставов (слабость, боль, покраснение поражённой области, повышение температуры). Болезнь может распространяться на печень, почки, сердце. Различают острые и хронические виды артрита. Запущенное заболевание приводит к деформации и скованности суставов. По данным Всемирной организации здравоохранения, на артрит приходится до 18% инвалидностей. Молодые люди входят в группу риска. Предрасположенность к болезни передаётся по наследству, поражение суставов может наблюдаться даже в детском возрасте.

Артрит и армия

Призывная комиссия руководствуется Постановлением Правительства РФ N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» от 4 июля 2013 г. Решение о призыве юношей с заболеваниями суставов принимается согласно 64 статьи расписания болезней. Объём подвижности суставов оценивается по таблице No4.

• «А» — Если диагностирован реактивный артрит, но отсутствует нарушение функций суставов, а также в течение 5 последних лет не было обострений, призывника отправят в армию.
• «Б» — годными с ограничениями признают юношей с хроническими артритами и обострениями раз в год или реже.
• «В» — отправят в запас с прогрессирующим заболеванием и недостаточной подвижностью суставов. Также освидетельствуют по категории «В» призывников, болезнь которых находится в начальной форме, а лабораторные исследования показывают активную стадию воспаления.
• «Д» — без условий освободят от службы больных ревматоидным артритом, у которых наблюдается стойкое нарушение подвижности суставов.

Документы для призывной комиссии

Артрит серьёзное заболевание, которое сопровождается обострениями. Стрессовый армейский быт приведёт к ухудшению состояния. Призывники должны подготовить документы заранее. На призывную комиссию нужно принести амбулаторную карту, в которой должны быть зафиксированы все рецидивы, предоставить результаты исследований (анализы, артроскопия, УЗИ, МРТ, рентген). Также понадобится выписка из истории болезни, в которой указан подтверждённый врачом диагноз. Обратиться можно в государственное медицинское учреждение или в частную лицензированную клинику. Если будет установлено, что причиной недуга является инфекционное или вирусное заболевание, категорию установят по основному диагнозу.

Бывает, что молодой человек не успел собрать документы или заболел недавно. В этом случае нужно рассказать врачам о проблемах со здоровьем. Если комиссия необоснованно игнорирует диагноз, нужно обратиться с жалобой в вышестоящую организацию и подать исковое заявление в суд.

Степени артроза и категории годности

Существуют общие правила постановки пригодности к службе в армии в связи с артрозом:

• При артрозе третьей и четвертой степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, явных признаках деструкции хряща, сужении размера щели до 2 мм или меньше юноше безоговорочно отказывается в пригодности к армии с постановкой в военном билете пометки Д,
• При артрозе второй степени с выростами и заметной деформацией хряща, а также в случае субхондрального остеосклероза пациент получает категорию В, освобождается от армии и снимается с воинского учета, но в личное дело юноши все же ставится метка «годен»,
• Если один из массивных суставов (тазобедренный, колено, голеностопный) поражен деформирующим артрозом, и его ширина щели меньше 0,44 см, призывнику ставят степень ограниченной годности (В).

Цены

Наименование	Стоимость
Артроскопия — первичная пластика передней крестообразной связки (ПКС) без стоимости расходного материала	64 040
Артроскопия — простая резекция, удаление мениска	33 500
Артроскопия — ревизионная пластика передней крестообразной связки (ПКС), ПКС в комбинациях с другими связками или сложными реконструкциями менисков, фиксацией фрагментов без стоимости расходного материала	81 860
Артроскопия — резекция, удаление обоих менисков или одного мениска на каждом коленном суставе, шов мениска без стоимости расходного материала	61 370
Артроскопия — фиксация свободных костных фрагментов коленного и голеностопного суставов, восстановление связок голеностопного сустава	61 370
Артроскопия коленного сустава — удаление свободных внутрисуставных тел, дебридмент	34 080
Сложные артроскопические повторные реконструктивные операции на коленном, плечевом, локтевом, тазобедренном и голеностопных суставах	90 720

Механизм развития дегенеративных поражений суставов

Функционирование сустава зависит от состояния хрящей. В центре хрящ имеет гиалиновую основу, на периферии он волокнистый. Толщина гиалиновой части – от 1 до 6 мм. Клетки хряща, хондроциты, вырабатывают тоненькие фибриллы, нити, которые переплетаются в разных направлениях и формируют хрящ. Также клетки синтезируют хондрин, жидкость для смазки.

У новорожденного тканевая жидкость хряща включает 75-80 % воды. У взрослого человека в норме – 55-65 %. В период старения, во время дегенеративных изменений в суставах, этот показатель снижается ниже 50 %. В таких условиях развиваются первичные поражения хряща, которые, если ничего не предпринимать, распространяются сначала на суставную капсулу, а затем и дальше.

Главная причина дегенеративных изменений в суставах – дефицит влаги

Категория годности «В» при бронхиальной астме

Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней – нормативным актом, где в подробности описываются болезни и в четкости описаны диагностические заключения. По статье 52, с которой на службу не берут, диагноз обязан соответствовать таким критериям:

• Диагностирована астма в легкой стадии и выше;
• Отсутствуют приступы больше 5-ти лет;
• Есть измененная активность бронхов;
• Отсутствует симптоматика между обостренными периодами;
• Суточная разница между объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выдоха меньше 20%;
• Суточные отклонения ОФВ либо ПСВ свыше 80% в период между обострениями.

При подтвержденном диагнозе либо присутствии симптомов, указанных выше, молодому человеку должны присвоить категорию годности «В», записать ее в военном документе и отправить гражданина в запас.

Определение категории годности

Призывник, у которого диагностирован деформирующий артроз любого из крупных суставов, относится к категории «В». Этот тип годности дает ограничения по службе, согласно статье 65 п. «б» Расписания болезней. Категория предполагает, что при деформирующем артрозе в крупном суставе имеется щель, размером от 2 до 4 мм.

Есть еще и пункт «а» ст. 65. Он предполагает наличие у молодых людей выраженного деформирующего артроза с разрушением хряща, деформацией оси конечности выше, чем на 5 градусов.

Нельзя однозначно сказать, что с артрозом дают военный билет или, несмотря на стадию, отправляют в армию. Тут все зависит от состояния здоровья молодого человека, степени поражения суставов, возможности применения терапевтических методов.

Примечания

Льготы после армии для работы

Если до призыва в армию молодой человек успел трудоустроиться на работу, тогда он после прохождения службы имеет право вернуться на свое рабочее место. Сделать это необходимо на протяжении трех месяцев после демобилизации. В случае, если старая должность солдата-срочника все же занята другим человеком, работодатель должен позаботиться о том, чтобы найти новое рабочее место.

Какие еще льготы получает человек после службы в армии? При возвращении после демобилизации на прежнее место работы мужчине должна быть выплачена материальная помощь в размере минимальной заработной платы. Также время пребывания в военных рядах должно быть зачтено в общий трудовой стаж, но при условии, что время между демобилизацией и возвращением или устройством на работу не превысило одного года.

Диагностика

Конечно, ранняя диагностика необходима для оптимального лечения. Только до сих прогрессивных времён так и не найдено совершенно специфичного и характерного исключительно для болезни Бехтерева признака. Нет лабораторного анализа, который бы однозначно и без сомнений позволил поставить диагноз. Специальные опросники помогают поставить диагноз и определить выраженность заболевания.

Выработаны клинические критерии, которые позволяют предполагать наличие болезни Бехтерева, это, в первую очередь, боли воспалительного характера в позвоночнике и ограничение подвижности. Но методы визуальной диагностики с использованием рентгена на раннем этапе не работают, а до первых рентгенологических проявлений ББ может пройти несколько лет. В начальной стадии диагностика основана на анализе жалоб, истории появления клинических симптомов и объективных проявлениях заболевания, если бы не индексы, рассчитываемые по результату опроса больного, можно было думать, что медицина недалеко ушла со времени доктора Бехтерева.

Рентгенологическое обследование состояния сочленения позвоночника с костями таза — главный метод диагностики, с него она и начинается. Если находят сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошных суставов, диагноз уже «в кармане». Не находят изменений, при возможности, конечно, направляют пациента на МРТ. Если и на МРТ — чисто, то делают КТ. Если ничего, кроме клинических признаков не подкрепляет диагноз ББ, то повторяют рентгенографию через несколько месяцев.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

• повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
• травмы суставов;
• врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Берут ли в армию с псориазом в России в 2021 году?

Отталкиваясь от опыта прошлых лет, стоит отметить, что шансы попасть на службу больным псориазом невелики. Но и чтобы доказать сложность диагноза, нужно потрудиться. Возьмут ли служить, зависит от формы болезни, клинической картины, частоты рецидивов.

При обследовании призывника медики обращают внимание на:

• Форму псориаза;
• Масштаб поражения;
• Частоту обострений;
• Общее состояние здоровья.

Значительно упрощают постановку диагноза, определение категории солдата результаты предыдущих обследований у других специалистов за последние 3 года. Куча подтверждающих документов непосредственно перед военной комиссией вызывает сомнение, юношу отправляют на дополнительное обследование. В некоторых случаях предоставляется категория «Г» с отсрочкой в несении службы на полгода.

Условно псориаз делят на 3 формы:

1. Легкая. Поражение кожного покрова составляет не более 3%, отсутствуют частые рецидивы, состояние больного во время обострения удовлетворительное. Симптомы псориаза хорошо поддаются терапии.
2. Средняя. Кожа поражена на 10%, присутствуют частые рецидивы, но состояние в целом можно охарактеризовать как удовлетворительное.
3. Тяжелая. В патологический процесс вовлекается эпидермис более чем на 10%. Иногда бляшки покрывают практически все тело. Состояние больного критическое, требует постоянного контроля со стороны медиков, продолжительного лечения. Может привести к осложнениям.

При легкой форме псориаза в армию возьмут, средней – оставят про запас либо дадут отсрочку, при тяжелой – признают непригодным.