Освобождает ли плоскостопие 3 степени от армии?

Варикоз, растяжение связок, травма суставов

— У меня варикоз нижних конечностей. Нога беспокоит: тяжело долго стоять, случаются судороги, после которых трудно ходить. Какие документы иметь, приходя на призывную комиссию? Егор.

— Необходимый перечень медицинских документов для проведения медицинского освидетельствования призывника запрашивается должностными лицами военного комиссариата до начала проведения медицинского освидетельствования. Однако призывник имеет право дополнительно предоставить имеющиеся у него медицинские документы, которые также будут учитываться врачом-специалистом. При необходимости уточнения диагноза в период проведения мероприятий призыва призывник может быть направлен на дополнительное медицинское обследование.

— Имеется хроническое варикозное расширение вен на ногах. Будет ли человек призван? Евгений.

— Категория годности к военной службе граждан определяется в зависимости от наличия или отсутствия хронической венной недостаточности.

— 3−4 раза было растяжение связок колена, постоянно подворачиваю ноги. Это основание для признания негодным к службе? Виктор.

— Само по себе «растяжение связок» не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Категория годности призывников с заболеваниями или последствиями травм коленного сустава определяется в зависимости от выраженности функциональных нарушений и наличия или отсутствия нестабильности сустава.

— Была травма левого коленного сустава 4 раза (разрыв или надрыв ПКС и растяжение боковых связок). Делали операцию, отроскопию. Удалили 2 мениска. Не могу бегать, играть в футбол, т.к. связки при малейшей нагрузке болят. Призывают ли с таким в армию? По каким критериям не подходят призывники с проблемными связками?

— Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Категория годности в данном случае определяется в зависимости от выраженности функциональных нарушений и наличия или отсутствия нестабильности сустава.

— В 2009 году врачи поставили сыну диагноз «болезнь Кенига левого коленного сустава, фиброзно-картикальный дефект в большой берцовой кости слева» с рекомендацией ограничения нагрузок на нижние конечности. В 2015 г. повторное обследование диагноз подтвердило. Учитывается ли данное заболевание при принятии решения о пригодности призывника к военной службе? Елена.

— Наличие данного заболевания учитывается при определении категории годности граждан к военной службе врачом-хирургом медицинской комиссии. В некоторых случаях (по показаниям) им предлагается оперативное лечение с предоставлением временной негодности к военной службе, то есть отсрочка по состоянию здоровья. В дальнейшем категория годности к военной службе определяется в зависимости от результатов лечения и выраженности функциональных нарушений.

— Какие ограничения по службе в армии могут быть после травмы: закрытый оскольчатый перелом средней трети малой берцовой кости, перелом заднего края правой большой берцовой кости с удовлетворительным состоянием отломков, частичное повреждение ДМБС правой голени? Юрий.

— В данном случае призывнику должно быть проведено эффективное лечение и комплекс реабилитационных мероприятий. После чего оценивается функция голеностопного сустава с последующим принятием решения о его категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

— У меня выявили кифоз 2-й степени (50°) и остеохондроз 2-й степени. Годен ли я? Артем.

— Граждане призывного возраста с указанными диагнозами признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

• боль в ногах;
• быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
• боль в области сводов и пяток;
• отеки в нижней части стопы;
• затруднение и дискомфорт при стоянии;
• боль в коленях, бедрах и пояснице;
• деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
• невозможность оторвать пятки от земли.

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

• Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
• Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
• КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
• МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

Как ставиться диагноз

Диагноз плоскостопие могут поставить такие врачи:

• подиатр &#8211, специалист по болезням стоп,
• ортопед &#8211, специалист по проблемам опорно-двигательного аппарата,
• хирург &#8211, делает предварительно заключение и направляет пациента к узконаправленным специалистам.

Продольное и поперечное плоскостопие обнаруживается при визуальном осмотре ступней и анализе жалоб пациента. Врач осматривает стопы, проверяет реакцию сводов и мышц на нагрузку, изучает особенности походки и направляет на обследование для подтверждения диагноза и уточнения стадии болезни.

Для этого применяется метод рентгеноморфометрии с использованием кассеты размером 18х24 см:

1. Для определения степени продольного плоскостопия проводят исследование обеих стоп в боковой проекции с нагрузкой &#8211, изучаемая стопа пациента располагается на специальной подставке, вдоль ее внутреннего края вертикально устанавливается кассета. Пациент отводит вторую ногу назад, держась за опору. Рентгеновский луч направляется горизонтально.
2. Для определения степени поперечного плоскостопия делают снимки обеих стоп в прямой проекции с нагрузкой. Пациент ставит ступню на кассету, держась рукой за опору. Луч направлен в центр кассеты.

Полученные рентгенограммы изучают с помощью специальных схем, измеряют высоту продольного свода стопы и угол его наклона. На снимках грань между 1 и 2 степенью плоскостопия незначительная, составляет несколько миллиметров.

Кроме рентгена для постановки диагноза могут применяться другие методы:

• подометрия &#8211, измерение высоты, длины и других параметров ступни для расчета сравнительного индекса, по результатам которого определяют степень уплощения,
• компьютерная томография &#8211, выявляет изменения и осложнения в костях и хрящах,
• плантография &#8211, стопу смазывают жиром или красящим веществом, оставляют ее след на листе бумаги.

Здоровая стопа оставляет отпечаток только в области пятки и передней подушечки.

Военкомат направляет на обследование в специальные медицинские учреждения, список которых обновляется перед каждым призывом. Результаты исследований и заключение представляются членам медицинской комиссии военкомата. При необходимости может быть назначено повторное обследование.

Для экспертных решений важны вторичные изменения в суставах стопы:

• степень разрушения хрящевой части и сужение суставной щели,
• наличие шиповидных или губовидных костных разрастаний по тыльным краям суставных поверхностей,
• уплощение выпуклой части головки таранной кости,
• опущение передних отделов таранной и пяточной костей.

Штурмовые винтовки Израиля

Виды плоскостопия, их значение для армии

Сама постановка вопроса «берут ли в армию с плоскостопием 2 степени?» свидетельствует о дифференциации данного заболевания и прямой зависимости между степенью болезни и категориями годности. Соответственно, призывник должен знать, какую степень он имеет (или получил при обследовании), и как данный факт отразится на его дальнейшей судьбе. Сегодня врачи выделяют четыре формы плоскостопия:

• первая – угол впадины в данном случае составляет до 140 градусов, высота свода имеет значение не выше 35 мм и не ниже 25, а большой палец отклоняется не более чем на 20 градусов;
• при второй степени свод колеблется в значениях от 17 до 24 мм, отклонение пальца показывает 20-30 градусов, угол впадины – до 155 градусов;
• третья – свод не выше 17 миллиметров, отклонение фаланг от нормы составляет от 30 до 40 градусов;
• четвёртая – отклонение от нормы положения большого пальца составляет более 40-ка градусов.

Соответственно, при продольном плоскостопии 2 степени армия – не большая проблема, ведь бывают ситуации и похуже. Вообще, однозначное освобождение от повинности возможно только при 4-й степени, которая создаёт максимальный дискомфорт для человека и любые физические нагрузки делает практически неподъёмными. Третья форма также может быть основанием для присвоения категории негодности, поскольку остаются вполне реальные шансы её развития в более серьёзную.

Призывника при плоскостопии 2 степени возьмут в армию без особых трудностей – единственное ограничение составляют виды войск. Обычно со второй степенью могут записать в абсолютно любые части, однако в зависимости от сложности ситуации могут определить туда, где снижены физические нагрузки. Вы можете даже самостоятельно просить об этом, если знаете об ограничениях.

Похожая ситуация с заболеваниями суставов. Плоскостопие 2 степени и артроз 2 степени для армии – равнозначные явления. Хотя при проблемах с суставами физические нагрузки могут привести к развитию новых заболеваний, армейское руководство почему-то считает данные формы заболевания допустимыми. К сожалению, даже судебная практика в нашей стране идёт таким путём, что призывник не может доказать противоправность принятия его на службу с артрозом. Единственное, на что можно сетовать в такой ситуации – это нарушение процедуры присвоения категории. Например, если на осмотр в поликлинику вас отправили уже после медосмотра и заключения врачей комиссариата о состоянии призывника. В таком случае может быть назначено прохождение всей процедуры заново или отсрочка (если призыв уже прошёл). Впрочем, даже нарушения со стороны военкоматов часто остаются незамеченными самими молодыми людьми.

Почему в армию не берут с плоскостопием

Если у молодого человека диагностирована 3-я или 4-я степень плоскостопия, то в этом случае призывник зачисляется в запас. Это означает, что в случае реальной угрозы его призовут в армию, но, пока обстановка мирная, он службу проходить не будет. При этом призывник получает военный билет.

Если говорить о том, почему при плоскостопии 3-й степени армия останется только в мечтах, то стоит обратить внимание на симптоматику при подобной патологии. Дело в том, что в этом случае пациент испытывает сильнейший болевой синдром

У него невыносимо ноют тазобедренные и голеностопные суставы. Также развивается артроз стопы, контрактура пальцев. Даже если человек не испытывает серьезных физических нагрузок, всегда есть риск искривления скелета.

Исходя из такой ярко выраженной симптоматики, призывник будет физически не в состоянии справляться со своими обязанностями во время прохождения службы. Поэтому врачи предпочитают оставить его дома, а на службу отправить более здоровых молодых людей.

Что представляет собой плоскостопие

Данная патология характеризуется деформацией стопы. Чаще всего это приобретенное заболевание. Патология может развиться у людей, которые вынуждены длительное время проводить на ногах. Нередко плоскостопие возникает у особ, страдающих от лишнего веса, поскольку на мышцы и кости стопы приходится большая нагрузка.

Нормальная стопа обладает 3 точками опоры: пятка и головки 1 и 5 плюсневых костей. В результате развития плоскостопия эти центры изменяются. Смещение точек опоры затрудняет ходьбу, влияет на походку и провоцирует развитие множества патологий. Особенно ярко выражены эти изменения, если у пациента диагностируется 3 степень плоскостопия.

Почему призывникам с данным заболеванием стоит отказаться от армии?

В распорядок дня военнослужащих включены утренняя зарядка, пробежки, плановые занятия для подготовки к сдаче необходимых физкультурных нормативов. Человек, имеющий плоскостопие, не может долго бегать или постоянно находиться в движении, потому его ноги болят и отекают. Кроме того, военная обувь может оказаться неподходящей и еще больше деформировать ступни.

Плоская стопа не уменьшает ударную нагрузку на подвижные соединения костей скелета, в первую очередь страдают колени, таз и бедра. Чтобы при ходьбе или беге уберечь головной мозг от тряски, позвоночник быстро изнашивается, и могут развиться такие болезни:

• сколиоз,
• остеохондроз,
• межпозвоночная грыжа,
• радикулит.

Чтобы не навредить своему здоровью, следует избегать условий жизни, при которых болезнь развивается.

Первую повестку юноша получает в 16 лет. Он должен явиться в военкомат для первичной постановки на воинский учет. Ему огласят категорию годности, занесут в списки как будущего призывника и выдадут приписное свидетельство. При наличии плоскостопия необходимо взять с собой все подтверждающие документы, выписки из амбулаторной карты, зафиксированные жалобы на боли в ногах. Это увеличит шансы на освобождение от службы.

Вторая повестка может прийти, когда человеку исполнится 18 лет. Он должен пройти медицинское освидетельствование.

Основной документ, дающий основание к призыву в войска &#8211, &#8220,Расписание болезней&#8221,. Статья 68 этого документа посвящена плоскостопию и другим деформациям стопы. В ней перечислены все нюансы, которые должны учитываться членами призывной комиссии при установке категории годности призывника, и указаны 4 степени нарушения функциональности стопы с соответствующей категорией годности. В редакции 2018 г. сказано, что граждане с плоскостопием являются годными к службе с незначительными ограничениями.

Чтобы освободиться от армии теперь, нужно иметь высокую 3 степень функциональных нарушений, вызванных болезнью. В этом случае молодому человеку выставляется категория В, он считается ограниченно годным к военной службе (в случае войны). В мирное время в армии он служить не будет, но получит военный билет и будет зачислен в запас.

Как пройти диагностику для предоставления в военкомат?

Перед тем как молодого человека направят в армию для прохождения там срочной службы, ему предстоит пройти медицинское обследование, способное определить степень его годности. Задача комиссии выявить наличие плоскостопия или других болезней, которые могут послужить причиной отсрочки от призыва, а если они являются хроническими и неизлечимыми до конца, то и подтвердить негодность призывника к прохождению службы. С этой целью врач, присутствующий на призывной комиссии, направляет юношу для диагностики в государственную клинику и на прохождения там рентгена.

Исследование состояния стоп проводят при максимальной нагрузке в положении стоя, а также в продольном и поперечном ракурсе. Полученные изображения позволяют четко определить наличие отклонений в состоянии стоп или их отсутствие.

Для подтверждения окончательного диагноза и определения степени тяжести патологических изменений в стопах, вызванных развитием плоскостопия, может потребоваться дополнительное обследование с использованием компьютерной томографии. При положительном результате наличия отклонений от нормы в подтаранном суставе, первом пальце и части стопы под пальцами, специалистом определяется степень плоскостопия и его разновидность.

В дальнейшем врач-ортопед выносит свое заключение о степени тяжести болезни, а военком, являясь председателем призывной комиссии по долгу службы, определяет возможность дальнейшего прохождения службы или освобождения от нее.

Квалифицированные специалисты в составе призывной комиссии осматривает призывников, оценивает их здоровье в соответствии со своей узкой специализацией и на основании всех полученных заключений, которые могут быть представлены из различных медицинских учреждений, присваивает призывнику категорию годности к службе. Такие категории как А, соответствуют годности в любых видах войск, Б – годен с ограничениями — являются показаниями к службе. С категорией В призывники освобождаются от призыва, с категорией Г – считается негодным на определенный срок с дальнейшим подтверждением. Те же призывники, кого причислили к категории Д становятся полностью негодными к армейской службе без последующего подтверждения.

Фото FN Р90

Степени плоской стопы и диагнозы в РФ

Хочу немного больше рассказать вам о диагностике плоскостопия перед армией в РФ.

В ходе мед. обследования, если вам поставят диагноз, то, скорее всего, присвоят степень патологии. Для этого врач проведет определенные диагностические процедуры, а именно:

Диагноз с учетом Положения № 123 может быть следующим:

Если первостепенная или второстепенная формы плоской стопы не сопровождаются вышесказанным заболеванием, тогда человек считается подходящим для армии, но только если у него нет других серьезных заболеваний, например, сколиоза.

Кстати, именно так диагнозы ставились в 2016 (прошлом) году и будут ставиться в нынешнем.

Теперь вы знаете, что вас ждет в военкомате, если вы придете туда с плоскостопием. А еще вы теперь знаете, какие варианты данной патологии являются противопоказанием для службы.

Если у вас обнаружится серьезная форма плоской стопы и вас при этом отправляют служить, тогда отстаивайте свое мнение и подкрепляйте его законами, описанными в начале статьи.

Как различается плоскостопие?

Исходя от значения угла свода на ноге, в медицине различают 3 степени плоскостопия:

1 степень. Характеризуется небольшими косметическими дефектами, которые чаще всего протекают бессимптомно. Наиболее заметным проявлением наличия патологии 1 степени в обеих или одной ноге, является ощущение усталости, отёчность во второй половине дня после короткой физической активности. Также пациент может ощутить боль в подошве, если сдавить смещённый свод.

2 степень. Характеризуется умеренным проявлением патологии. На второй стадии протекания заболевания визуально заметны несоответствие формы стопы от эталонной. Характерными симптомами для 2 степени патологии являются: болевые ощущения во время ходьбы, изменение походки, искривление осанки. Боль при второй степени может распространяться до колена.

3 степень. Характеризуется резко выраженной формой проявления патологии, то есть о полном изменении свода ноги. При этом пациент на третьей степени развития заболевания ощущает боль в ноге (стопе, голени), поясничном отделе, и даже голове, наблюдается отёчность на протяжении всего дня. Трудоспособность на 3 степени развития патологии пациента сводится к минимуму, так как самые короткие пешие прогулки могут доставить сильные боли, моральное и физическое неудовлетворение. Происходит нарушение опорно-двигательного аппарата, формируется предрасположенность к развитию более серьезных заболеваний. В большинстве случаев 3 степень патологии определяет продольное плоскостопие.

Исходя от значения угла свода на ноге, в медицине различают 3 степени плоскостопия.

Наличие таких отклонений могут быть при продольном, поперечном видах плоскостопия.

В случае с комбинированной патологией, картина заболевания усугубляется:

1 степень характеризуется явными отклонениями большого пальца до 20 градусов с покраснениями эпителия. На стопе формируются натоптыши.

2 степень характеризуется отклонением пальца на 30 градусов, боль, величина и количество мозолей увеличиваются.

3 степень характеризуется кардинальными изменениями формы и положения пальцев, воспалением суставов. Остальные 4 пальца сокращаются.

Что такое продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие выявляется уплощением продольного свода стопы. Стопа наклоняется в продольном направлении, немножко удлиняется и контактирует с опорой как наружным концом (норма), так и всей поверхностью. Такие деформации приводят к сбою амортизационных свойств стопы, вызывают утомленность и боль в нижних конечностях, а также становятся причиной патологических деформаций в позвоночнике и нижних конечностях.

Данный тип плоскостопия довольно распространен и обнаруживается у большинства пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречаются поперечное или комбинированное плоскостопие, когда продольный и поперечный типы патологии сочетаются.

Продольный тип плоскостопия бывает приобретенным. Очень редко встречаются его врожденные формы, которые сопровождаются более выраженными анатомическими аномалиями и признаками. Продольное плоскостопие может развиваться в любом возрасте, но чаще всего регистрируется у детей. Обнаружить нарушение можно только после 3 лет, так как своды стоп у малышей формируются только к этому возрасту.

Продольный тип наблюдается преимущественно у лиц, вынужденных долго стоять на ногах.

Стопа человека состоит из 26 костей, большого количества суставов, связок и мышц, которые связаны между собой и все вместе обеспечивают функцию опоры и ходьбы. При правильном функционировании стоп масса тела при перемещении распределяется правильно, что позволяет человеку сохранить нормальную осанку и правильное физиологическое положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Стопа в процессе ходьбы амортизирует при каждом контакте с поверхностью земли, тем самым уменьшая нагрузку на вышеперечисленные участки опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой части формируют два свода стопы, имеющие форму дуги. Продольный свод находится по наружному краю стопы, поперечный – в зоне основания пальцев. За счет формы, напоминающей дугу, стопа контактирует с опорой не всей подошвой, а конкретными точками. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, в результате чего стопа начинает контактировать с опорой почти всей поверхностью.

Патология является довольно серьезной и включена в список специально составленного документа – Расписания болезней, куда входят заболевания, наличие которых является основанием для освобождения от службы в ВС.

Продольное плоскостопие приводит к ухудшению амортизационной функции стопы, к нарушению осанки, двигательным аномалиям. Патология вызывает деформации не только в стопах, но и в других участках опорно-двигательной системы. У пациентов с данным видом плоскостопия имеется вероятность развития коксартроза, гонартроза, остеохондроза и иных недугов дегенеративно-дистрофического характера.

Причиной появления анатомической аномалии могут стать травмы, сросшиеся переломы костей. Различают также паралитическое плоскостопие, которое возникает на фоне паралича или пареза мышц стопы и голени, а также рахитическое плоскостопие, которое развивается вследствие деформации костей из-за их избыточной мягкости.

Патология может быть врожденной, возникающей в итоге внутриутробного сбоя процесса образования костей и связок стопы.

В большинстве случаев продольное плоскостопие появляется как следствие слабости связочного и мышечного аппарата дистальных участков ног. В группу риска заболевания входят люди с лишним весом, лица, деятельность которых связано с долгим пребыванием на ногах, беременные. Заболевание может развиваться вследствие ношения некачественной обуви, ослабления связок и мышь в результате старения организма или недостаточной физической нагрузки.

Гвардейские авиаполки: