Можно ли служить в армии с синусовой аритмией

[править] Предыстория

Этиология аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Воспаление возникает вследствие генетической мутации, которая изменяет механизмы взаимодействия клеток-киллеров и лимфоцитов-супрессоров. Увеличивается клеточная агрессия против тканей щитовидной железы. Иммунная система организма распознает собственные тиреоидные антитела и начинает синтез специфических белков против функциональных структур и рецепторов гормонов. В результате атаки начинается воспаление, клетки щитовидной железы замещаются соединительной тканью. Гормонпродуцирующая функция снижается. У пациентов с генетической предрасположенностью помимо тиреоидита может развиваться зоб, ревматоидный артрит, витилиго и другие болезни.

Впервые симптомы и причины аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы были описаны японским врачом Хашимото, поэтому заболевание было названо его именем. Распространенность патологии – 3-4 % населения. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Kia сделает из своего самого дешевого кросса Sonet 7-местную модель. Названа точная дата дебюта

Лечение аутоиммунных тиреоидитов

Аутоиммунные патологии без нарушения функции щитовидной железы не требуют лечения. Больной должен регулярно проходить обследование у эндокринолога, наблюдать за своим самочувствием. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания.

Консервативное лечение назначают при появлении признаков гипотиреоза. Врач рассчитывает дозировку гормональных препаратов и назначает лекарства для длительного применения. На фоне терапии состояние больного значительно улучшается. В некоторых случаях лекарства принимают пожизненно, что позволяет купировать фиброзные и воспалительные процессы, сохранить качество жизни на прежнем уровне.

Дополнительный прием йодида калия рекомендован только жителям эндемических районов. Пациенты в других регионах не нуждаются в такой терапии, так как аутоиммунный тиреоидит не связан с дефицитом йода. Избыточное количество микроэлементов может наоборот усугубить течение болезни.

Любые народные рецепты для улучшения состояния щитовидной железы должны быть согласованы с врачом. В некоторых случаях одобряют гомеопатические средства как дополнение к комплексному лечению.

Прогноз по аутоиммунным тиреоидитам благоприятный. Гормонозаместительная терапия в адекватных дозировках позволяет предотвратить осложнения.

Берут ли в армию с тахикардией разных видов

В миокарде имеется генератор импульсов, вызывающих ее сокращения. Его называют синусовым узлом. Но импульсы может производить не только он.

В зависимости от той зоны миокарда, в котором они возникают и вызывают учащение сердцебиения, различают виды тахикардии:

• синусовая тахикардия;
• предсердная тахикардия;
• желудочковая тахикардия.

Кроме того, медики классифицируют тахикардию по времени возникновения. Если у человека случаются неожиданные приступы учащенного сердцебиения до 250 сокращений в минуту, такую тахикардию называют пароксизмальной.

Возьмут молодого человека в армию или нет, может зависеть от вида тахикардии.

Синусовая

При синусовой тахикардии число сердечных сокращений может достигать до 150 ударов и выше. Она может свидетельствовать о том, что человек серьезно болен или о том, что в его организме нарушены обменные процессы.

Причиной такого патологического состояния может стать повышенная эмоциональность, тяжелое физическое напряжение, шоковые состояния, гипертермия и чрезмерное употребление кофеина или спиртных напитков, избыточный вес, абстинентный синдром при отмене алкоголя, наркотических веществ и антидепрессантов.

Однако, если призывник наблюдает у себя учащенное сердцебиение, утомляемость и слабость, это не всегда означает, что есть все основания говорить о тяжелом заболевании.

Даже у практически здоровых людей тахикардия может возникнуть как реакция на выброс в кровь адреналина, вследствие высокой возбудимости нервной системы. Если влияние провоцирующих раздражителей прекратится, неприятные симптомы исчезнут, и пульс нормализуется.

Определить синусовую тахикардию, можно подсчитав чсс и сделав электрокардиограмму. Если тахикардия незначительна, в специальной терапии человек не нуждается. Иногда врач может назначить препараты, которые замедляют ЧСС (ингибиторы каналов синусового узла или бета-блокаторы). Доза должна быть подобрана для каждого человека, страдающего синусовой тахикардией, индивидуально.

Синусовая тахикардия может быть:

Физиологическая	Возникает как адаптивная реакция, поддерживающая выброс сердечной мышцы.
Патологическая	Проявляется в случае нарушения иннервации или сбоев в работе синусового узла.

Проявление синусовой тахикардии обусловлено наличием или отсутствием других заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.

Часто они являются основанием для того, чтобы призывника признали непригодным для выполнения воинской обязанности по состоянию здоровья.

Это могут быть такие заболевания, как:

• острая сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• слабость синусового узла;
• нарушения проводимости миокарда;
• пороки сердца;
• заболевания эндокринной системы.

Пароксизмальная желудочковая

Приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии возникают неожиданно и также внезапно заканчиваются. В это время подсчитать пульс бывает непросто, потому что он превышает 140 ударов.

В таких ситуациях следует немедленно вызвать «неотложку», чтобы как можно быстрее купировать приступ.

Желудочковая тахикардия возникает по ряду причин:

• инфаркта миокарда,
• миокардита,
• передозировки лекарственными препаратами.

Приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии могут иметь для больного летальный исход.

Также как и в случае с синусовой тахикардией, больного необходимо обследовать и обнаружить причины, которые привели к возникновению и развитию патологического процесса.

Берут ли в армию с пароксизмальной тахикардией? Наличие данного симптома является основанием для признания призывника негодным для исполнения воинского долга.

Конструкция

Двигатель расположен внутри ракеты. Ракета выполнена на новой технологической основе, имеет исключительно российские комплектующие.
Использует комбинированную систему наведения: инерциальная система с оптико-электронной коррекцией; на конечном участке используется головка самонаведения. Может получать комплексную информацию и по маршруту, и по координатам цели. В отличие от ракет предыдущего поколения, имеется принципиальная возможность смены цели, когда ракета уже находится в полёте.

Ядерный вариант (Х-102) несёт боеголовку мощностью, по различным сведениям, в 250 килотонн или 1 мегатонну.

По результатам испытаний ракета имеет круговое вероятное отклонение (КВО) 7 м на дальности 5500 км. Ракета способна уничтожать подвижные цели с точностью попадания до 10 м.

Синусовая тахикардия

Разновидности отклонения

В состоянии тахикардии регистрируется учащенность ритма сердечной деятельности более 90 уд./мин. при нахождении человека горизонтально и свыше 100 уд./мин. во время вертикального расположения. Данное нарушение проявляется в двух основных видах:

1. При физиологическом происхождении болезни организм реагирует на факторы внешнего характера. Причиной может стать испуг или чрезмерная возбужденность, резкая смена положения туловища или нагрузки физического вида. В таком случае данные являются естественными, а потому сложной диагностики или терапии не проводят. Призывник с этими признаками пойдет служить в армию.
2. Патологическое отклонение считается результатом прогрессирования заболеваний. Их необходимо своевременно выявить и начать лечение. Возможность призыва определяется типом и тяжестью болезни, вызывающей нарушения в работе сердца и, в частности, синусовую тахикардию.

Симптомы тахикардии

При тахикардии ЧСС превышает нормальные показатели даже во время покоя. На фоне этого могут наблюдаться следующие симптомы:

• панические атаки;
• чувство постоянного нервного напряжения;
• предобморочные состояния, потемнение в глазах;
• царапающие или колющие боли в области сердца или за грудиной;
• потеря сознания;

• повышенная потливость;
• головокружение и мигрень;
• невозможность сделать полноценный глубокий вдох;
• ощущение нехватки воздуха;
• тошнота на фоне гипоксии.

Все эти проявления могут быть также вегетативными расстройствами, которые возникают и у абсолютно здоровых людей. Они ухудшают качество жизни, но не представляют реальной опасности. Если тахикардия не является следствием нарушений периферической системы, то причинами ее возникновения могут быть:

• вирусные и инфекционные заболевания (в том числе перенесенные в прошлом);
• ангина, воспаление легких;
• отравления разного генеза;
• туберкулез;
• генетика (часто передается по мужской линии от отца — сыну);
• анемия в результате сильной кровопотери;
• продолжительное лечение медикаментами;
• ишемическая болезнь сердца.

Кроме вышеперечисленных причин, тахикардия может сигнализировать о врожденных пороках сердца, воспалении его оболочек, легочной тромбоэмболии или непроходимости сосудов.

Наиболее распространенные нарушения ритма

1. Синусовые нарушения

Наиболее распространенный вид нарушения сердечной деятельности – синусовая тахикардия, которую диагностируют при повышении частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое от 100 ударов в минуту и выше.
Учащенное сердцебиение закономерно возникает в ответ на повышенную нервную или физическую нагрузку, а также при приеме тонизирующих напитков (кофе, чай, алкоголь), поэтому при диагностике следует исключить влияние этих факторов.
О синусовой брадикардии говорят, когда основной водитель ритма обеспечивает частоту сокращений ниже 60 ударов в минуту. Низкий пульс (30-50 ударов в покое) может встречаться у тренированных людей. Такое состояние считается нормой, если нет симптомов кислородной недостаточности (слабость, головная боль, головокружение).Синусовая аритмия сердца – нарушение ритмичности сокращений при сохранении синусового ритма. Вариантом нормы врачи считают распространенную среди подростков дыхательную аритмию, характеризующуюся учащением пульса на вдохе.

2. Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) – приступы учащенного сердцебиения (130-220 ударов в минуту), которые внезапно возникают и также внезапно прекращаются.
Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до нескольких суток. Устойчивая пароксизмальная тахикардия, которая продолжается недели или месяцы встречается крайне редко, хотя описаны случаи приступов длительностью более одного года.
Механизм развития пароксизмальной тахикардии заключается в образовании патологического пути проведения электрического импульса, который «перебивает» сигналы синусового узла и вызывает приступ.
По локализации участка, который генерирует патологический ритм, различают наджелудочковые и желудочковые пароксизмальные тахикардии. Наджелудочковые ПТ нередко имеют функциональный характер, а желудочковые ПТ чаще всего развиваются на фоне органических поражений миокарда.

3. Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада – аритмия сердца, связанная с нарушением проведения импульса через атриовентрикулярный узел. Различают три степени выраженности патологии.Первая степень блокады протекает бессимптомно, диагноз устанавливают по данным ЭКГ, которые покажут удлинение времени передачи импульса.Вторая степень характеризуется выпадением отдельных волн возбуждения, клиническая картина зависит от соотношения выпавших и «прорвавшихся» импульсов.Третья степень – это полная блокада, при которой генерируемые синусовым узлом импульсы не достигают желудочков. В момент возникновения полной блокады может произойти остановка сердечной деятельности, однако чаще всего функцию водителя ритма берут на себя нижележащие структуры и сердцебиение возобновляется. При полной атриовентрикулярной блокаде частота сердечных сокращений снижается до 45 или даже до 20 ударов в минуту в зависимости от локализации нового водителя ритма.

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Мерцательная аритмия развивается по смешанному механизму. В основе патологии – возникновение нескольких патологических водителей ритма, которые генерируют циркулирующие по предсердиям импульсы возбуждения.
В результате происходит хаотичное сокращение (мерцание) предсердий с частотой 350-600 в минуту. В таких условиях атриовентрикулярный узел пропускает только наиболее сильные импульсные волны. По частоте сокращений желудочков различают:
• тахисистолические формы (свыше 90 ударов в минуту);
• брадисистолические формы (ниже 60 ударов в минуту);
• мерцательные аритмии с нормальной частотой сердцебиения (нормоформа)

Мерцательная аритмия может протекать в виде внезапно возникающих и внезапно прекращающихся приступов (пароксизмальная мерцательная аритмия), а также в виде хронического мерцания предсердий. Риск развития этого вида нарушения ритма увеличивается с возрастом.

Как развивается заболевание?

Что представляет собой атеросклероз сердца

Для того, чтобы разобраться с патогенезом заболевания, необходимо знать очередность проведения возбуждения в сердечной мышце. Импульс генерируется в СА-узле (водителе ритма), затем через межузловые пучки попадает в атриовентрикулярный узел, и после этого достигает пучка Гиса и волокон Пуркинье, в реальности в этот момент мы наблюдаем поочередное сокращение предсердий и желудочков.

Заболевание может быть врожденным или же приобретенным. Чаще всего наблюдается при врожденных пороках сердца или после хирургической их коррекции, реже – при кардиомиопатиях или миокардитах.

Из-за повреждений различного генеза в СА-узле уменьшается количество пейсмейкеров (клетки, способные генерировать и передавать другим электрические импульсы). Морфологические изменения и функциональные нарушения СА-узла ведут к развитию его слабости, что приводит к индукции автоматизма латентных водителей ритма.

Развивается фиброз, пролиферация коллагеновых волокон. Этиологическим фактором могут выступать миокардит, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, доказано негативное чрезмерное воздействие блуждающего нерва. Возникающая пейсмекерная слабость характеризуется снижением интенсивности образования импульса, т. е. снижением ритмогенной активности. Водитель ритма начинает мигрировать, возникает диссоциация, подавляется автоматизм СА-узла, появляются вторичные аритмии.

Заболевание может развиваться из-за непосредственного очага поражения в сердце или же при поражении других систем органов, рикошетом от которых страдает сердце. В результате все причины возникновения патологии делятся на внесердечные и сердечные. Рассмотрим каждую из категорий.

Внесердечные

К причинам заболевания, которое спровоцировали сбои в работе различных органов человека, относят следующие:

• сбой работы периферической нервной системы, а именно одного из 12 черепно-мозговых нервов – блуждающего нерва. Повышенный тонус нерва вызывает кратковременное или же длительное нарушение электропроводимости сердца;
• сбой вегетативной нервной системы, которая автономно регулирует работу наших органов, ее нарушения носят название нейроциркуляторной дистонии;
• бактерии или вирусы, атаковавшие организм;
• переохлаждение организма;
• психоэмоциональные стрессовые ситуации как острые, так и хронические;
• избыток ионов К+;
• мышечная дистрофия Фридрейха;
• чрезмерные физические нагрузки;
• некоторые лекарственные средства, обладающие влиянием на сердце (сердечные гликозиды – Дигоксин, Дигитоксин, Строфантин К);
• болезни ЖКТ и мочеполовой системы;
• болезни эндокринной системы (щитовидной железы);
• различные новообразования;
• сбои в период сна, глотания, кашля или же на фоне рвоты (более характерно для детей);
• последствия дифтерии, системной красной волчанки, гипертензии.

Из сердечных причин можно выделить такие:

• ишемия сердечной мышцы, вызвавшая повреждение миокарда;
• ревматизм с поражением сердца (миокарда);
• синдром слабости синусового узла (Sick sinus syndrome – дегенеративное заболевание, вызванное ослаблением СА-узла);
• системная красная волчанка, васкулит;
• кардиомиопатии, кардиосклероз;
• осложнения после сепсиса.

Клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Наиболее часто человек ощущает усталость, беспричинную слабость, снижение аппетита и работоспособности, перебои в работе сердца (связанные с изменениями кардиоцикла), сердцебиение, плохо переносит физическую нагрузку, в редких случаях – боль в области сердца.

У детей замедляется психосоциальное, двигательное, половое развитие, снижается успеваемость в школе, появляется гипервозбудимость, неусидчивость, бессонница, иногда может отмечаться пошатывание при ходьбе.

По мере прогрессирования появляются пробелы в памяти, парезы, снижение концентрации, мышечная слабость. Чаще симптомы появляются в подростковом возрасте, в период полового созревания, т. е

дети младшего возраста мало обращают внимание на перебои и сердцебиение. Нередко такие дети безрезультатно посещают неврологов и психиатров

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса – очень серьезное осложнение, вызываемое остановкой мозгового кровообращения при нарушении ритма

Наблюдается при остановке синусового узла или же его блокаде

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса – очень серьезное осложнение, вызываемое остановкой мозгового кровообращения при нарушении ритма. Наблюдается при остановке синусового узла или же его блокаде.

Симптомы тахикардии

Тахикардия устанавливается с помощью измерения частоты пульса. Больные с тахикардией также могут жаловаться на:

Учащенное сердцебиение

Пациенты с тахикардией, как правило, жалуются на ощущение сердцебиения. Однако подобное ощущение субъективно. Оно может наблюдаться без объективного учащения ритма.

Одышка

При тахикардии возможны одышка и ощущение нехватки воздуха.

Слабость

Тахикардия может сопровождаться такими симптомами, как общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость. ухудшение настроения, потеря аппетита.

Нарушения сна

Учащенное сердцебиение может мешать заснуть и часто становится причиной бессонницы.

Приемы для стрельбы с колена

4.Лечение болезни

Схема лечения больных с пароксизмальной тахикардией всегда очень индивидуальна. Необходимо учитывать частоту приступов, продолжительность, клиническую картину их течения. В каждом конкретном приступе могут применяться меры медицинского вмешательства разной степени — от приёма корвалола до внутривенного вливания антиаритмических препаратов или экстренной госпитализации.

Поскольку, как правило, пароксизмальная тахикардия — пожизненный диагноз, то важное значение имеют профилактические мероприятия, поддерживающие сердечную мышцу и общее состояние человека на определённом уровне. Регулярные амбулаторные обследования или курсы поддерживающей терапии в условиях стационара снижают риск частых и продолжительных приступов

Плановая госпитализация показана при частоте приступов более двух в течение месяца.

При некоторых видах пароксизмальных тахикардий приступ купируют т.н. вагусными манёврами (это определённые манипуляции, надавливание на некоторые части лица, дыхательные техники, воздействие холодной воды и прочие физические воздействия на чувствительные участки тела). Однако, в большинстве случаев не обходится без введения противоаритмических препаратов. При особо затяжных приступах применяют электроимпульсную терапию.

Для снижения частоты и продолжительности приступов достаточно эффективен постоянный приём сердечных гликозидов.

При самых лёгких формах пароксизмальной тахикардии человек, как правило, ведёт полноценную жизнь, не утрачивает трудоспособность. Известны случаи очень продолжительной ремиссии или полного излечения. Для таких больных профилактическая терапия ¬и плановые обследования — основное средство поддержания низкой частоты приступов и лёгкого выхода из них.

Прогноз в более тяжёлых случаях базируется на степени общих сердечных нарушений, наличии пороков сердца и сопутствующих заболеваний.

Преимущества эндоваскулярной методики

Эндоваскулярный способ закрытия дефекта выгодно отличается от операции по ушиванию ДМПП. Последняя требует искусственного поддержания кровообращения во время операции, имеет больше противопоказаний и значительный период реабилитации. Несмотря на то, что хирургическое лечение прочно вошло в практику и применялось долгое время, сейчас оно уступает место эндоваскулярному методу.

Главное преимущество в том, что эндоваскулярная операция – это малоинвазивная хирургия. После нее не остается шрамов, процедура не требует разрезов или открытого доступа. У эндоваскулярного метода чрезвычайно низкий процент послеоперационных осложнений. Пациентам не требуется длительная госпитализация и реабилитация.

На данный момент эндоваскулярная операция – это общепризнанный мировой стандарт, отвечающий всем требованиями безопасности и эффективности.

Принцип работы окклюдера

Впервые операция с помощью окклюдера была произведена в конце 80-х годов прошлого века – это был эксперимент на животных. Окклюдер – это специальное устройство, которое устанавливают через сосудистый доступ, а после установки оно выполняет функцию заплатки. Со временем техника выполнения таких операций совершенствовалась, и сейчас успешно применяется для лечения тысяч пациентов. Уже в 21 веке появилось множество модификаций и разновидностей окклюдеров для разных случаев.

Принцип работы устройства следующий: конструкция, раскрывающаяся подобно зонтику, заводится в нужное место через сосуд. После установки заплатки никаких других манипуляций не требуется. Окклюдер производят из сплавов металлов, давно применяемых в медицине – из никеля и титана, покрытых сверху специальным биосовместимым волокном. Материалы протестированы множество раз, они не вызывают аллергии. Устройство сконструировано таким образом, что центровка в отверстии перегородки происходит самостоятельно – задача врача довести окклюдер по сосудам до нужного места. Модель устройства подбирается в зависимости от конкретного дефекта – существуют разные модификации для лечения разных пороков сердца.

Доставка к сердцу производится с помощью катетера, который заводят в крупный сосуд – артерию или вену бедра. Размер окклюдера не больше 2,5 мм в диаметре, поэтому он спокойно проходит по сосудистому руслу. Устройство раскрывается только после установки в соответствующее положение рядом с дефектом перегородки.

Операция выполняется квалифицированными врачами, прошедшими специальное обучение. Процедура проводится в операционной. Пациент во время операции лежит. Врач может контролировать все свои действия с помощью специального оборудования, передающего изображение на мониторы. В ходе операции проводится мониторинг жизненных показателей.

Читать полностью

Врачи, выполняющие эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

Бабунашвили Автандил Михайлович
Врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ
Стаж 34 года
Записаться на прием

Является ли заболевание противопоказанием к службе?

Нарушение сердцебиения зачастую может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий. Аритмия подразделяется на следующие виды:

• тахикардия – учащенные сердечные сокращения;
• брадикардия – замедленные сердечные сокращения;
• экстрасистолия – внеочередные сердечные сокращения.

Самостоятельная синусовая аритмия чаще всего не является поводом для определения негодности, но призывник имеет право на прохождение обследования, с которым присваивается временная категория «Г» – отсрочка на период от 6 до 12 месяцев. Окончательная категория годности будет зависеть от сопутствующих отклонений, частоты и опасности приступов.

Как правило, даже при обнаружении опасных аритмических состояний сразу получить военный билет не получится. Призывник сможет получить его после двух-трёх призывов с одинаковыми жалобами. Одним из определяющих факторов будет являться наличие старых записей о заболевании в амбулаторных картах.

Что является противопоказанием

Если аритмия возникла вследствие осложнения другого заболевания сердечно-сосудистой системы – велика вероятность, что с основным заболеванием служба в армии противопоказана. В случае, если приступы аритмии сопровождаются устойчивыми сильными болями в области груди или явными отклонениями вегетососудистой системы, медицинская комиссия военного комиссариата обязана выдать призывнику акт на прохождение обследования для выяснения первопричины нарушений ритма сердца.

Заболевания, которые могут спровоцировать появление аритмического синдрома:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца различного характера;
• ревматизм;
• кардиосклероз;
• ВСД;
• астма;
• острая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• острые инфекции и т.д.

Важно! Большинство основных заболеваний с сопутствующей аритмией и её осложнениями (частые приступы, острые боли, дисфункции отделов сердца, блокады) полностью исключают пригодность юноши к службе. При наличии любых осложнений аритмии необходимо заявлять медицинской комиссии о симптоматике.. Согласно статье №44 расписания болезней, категории годности «В» и «Д» ставятся при:

Согласно статье №44 расписания болезней, категории годности «В» и «Д» ставятся при:

1. мерцательной и пароксизмальной аритмии с осложнениями;
2. политопной экстрасистолии (с несколькими эктопическими очагами).

Что не является противопоказанием

Освобождаются от призыва те граждане, которые имеют риск развития функциональных осложнений, в то время как основные виды аритмий зачастую не являются противопоказаниями к службе. Если диагностированная аритмия не является следствием основного заболевания кардиоваскулярной системы – призывник получит категорию годности «Б».

Самостоятельные виды аритмий, которые не являются поводом для присвоения негодности:

1. тахикардия, пульс при которой составляет от 90 до 140 ударов в минуту;
2. брадикардия, причиной которой не являются эндокринные, кардиоваскулярные и заболевания нервной системы;
3. мономорфная экстрасистолия (с одним эпицентрическим очагом).

О патологии

Тахикардия – это увеличение ритма сердечных сокращений, вызванное активной деятельностью, приёмом тонизирующих напитков, эмоциональными всплесками, воздействием климатических факторов или приёмом некоторых лекарств. Частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту и может достигать 150 ударов и выше.

СПРАВКА! Нормальные показатели ЧСС – 60–80 ударов в минуту. При наличии сердечных патологий не только учащается пульс и сердцебиение, но и пульсируют артерии на шее, появляются панические атаки.

Парню с тахикардией сердца будет сложно выполнять все физические нагрузки на уровне с сослуживцами. Интенсивная программа подготовки может ухудшить состояние здоровья, вплоть до нанесения угрозы жизни. Однако тахикардия не является залогом освобождения от армии, поскольку призыв не осуществляется при конкретных видах заболевания, а естественные процессы часто принимают за тахикардию.

Виды

В зависимости от вида тахикардии будет вынесен вердикт о принятии призывника в ряды вооружённых сил, оформления отсрочки или присвоения категории «Д» (не годен). Выделяют 2 основных типа:

• Физиологическая – является естественной реакцией организма на внешний раздражитель (испуг, тревога, перевозбуждение). Не считается опасной и не требует врачебного вмешательства.
• Патологическая – не является полноценной болезнью, а выступает следствием какого-либо более серьёзного, иногда трудно диагностируемого заболевания.

Патологическая тахикардия подразделяется на 3 вида в зависимости от места и причины возникновения:

• синусовая – встречается чаще других видов. В синусовом узле расположен очаг, который влияет на учащение пульса, при этом сердечный ритм остаётся в норме. В спокойном состоянии организма симптоматика отсутствует. Проявляется после физических нагрузок, эмоциональных скачков;
• наджелудочковая пароксизмальная – проявляется в приступах резкого повышения ЧСС до 250 ударов. Поддаётся лечению, требует немедленного врачебного вмешательства;
• желудочковая – тяжёлая форма патологии, представляющая угрозу для жизни. Развивается на фоне перенесенного инфаркта, медикаментозной интоксикации. Не терпит физических нагрузок.

Вопрос, возьмут ли в армию с тахикардией, остаётся открытым, поскольку тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а зачастую свидетельствует о наличии другой болезни, которая нуждается в диагностике. В зависимости от сложности этого заболевания (и синдромов) составляют заключение военно-врачебной комиссии (ВВК).

Характерная симптоматика при астме

Основным признаком болезни являются приступы удушья, вызванные реакцией дыхательных путей на всевозможные раздражители.

Существуют и другие симптомы, указывающие на наличие патологии:

• внезапный спазм и нехватка воздуха;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• сильная одышка, появляющаяся не только во время физических нагрузок, но и в состоянии полного покоя больного;
• периодические приступы сухого удушающего кашля, препятствующие дыханию, хрипы;
• быстрая утомляемость при незначительной активности, сильная слабость, сонливость.

Очередной приступ может начаться внезапно и продолжаться достаточно долго, постепенно усиливаясь. В некоторых случаях больному необходима помощь врачей, иногда госпитализация. Именно поэтому болезнь считается несовместимой с армией.

Бойцу с диагнозом астма в любой момент может понадобиться срочная медицинская помощь, которую не всегда можно своевременно оказать в условиях части или полигона.

Когда запрещается большой спорт

Изменения миокарда при высоких физических нагрузках неизбежны, нормальная гиперфункция мобилизует все физиологические ресурсы сердца, при наличии каких-то анатомических дефектов сердца и сосудов, нагрузки на миокард не просто суммируются, а нарастают в геометрической прогрессии. При незамеченном пороке сердца или артериальной гипертонии, гиперфункция сердца непрерывна, отдыха сердцу нет, как это происходит при здоровом спортивном сердце, и очень быстро развивается кардиомиопатия на фоне обострения хронического заболевания.

Обострения хронических заболеваний сердца, вовремя не диагностированных, не относят к патологическому спортивному сердцу, потому что их не спорт сформировал, а природа человека, а спорт только выявил и обострил.

В большой спорт совершенно оправданно не допускаются люди, страдающие клапанными и другими врождёнными пороками и заболеваниями сердца и сосудов, с нарушениями сердечного ритма, нарушениями конфигурации сердца, потому что такое сердце не способно переносить избыточные нагрузки и может остановиться.

Заболевания сердца и сосудов серьезно угрожают здоровью и даже жизни человека. Периодические медосмотры призваны вовремя выявить болезнь, чтобы не пришлось запоздало бороться с последствиями. Консультация кардиолога дает возможность держать здоровье под контролем. 
Для записи на консультацию к кардиологу звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Автомобили на базе «ГАЗель»

О призыве, отсрочке и выборе войск

Для призыва нужно, чтобы юноша был признан абсолютно здоровым или способным нести службу с ограничениями, если его диагноз предусматривает такой вариант.

При разовых случаях и недостаточности данных юноша может быть отправлен на обследование, а затем может получить отсрочку для прохождения медикаментозного лечения и наблюдения. По результатам комиссией будет приниматься окончательное решение относительно данного молодого человека. Если состояние нормализовалось и угрожающих жизни диагнозов не поставлено, призывник отправляется служить.

В ряде случаев может быть принято решение об ограничении касательно войск, т.е. призывника отправят служить в войска с пониженной физической нагрузкой.

См. также

Берут ли в армию с тахикардией в 2020 ???? | Виды болезни